ריכוז ממצאים
בשנים האחרונות עלה מאד מספר הנוסעים לחו"ל למטרת תיור, ומגוון ארצות היעד התרחב. במקומות רבים נשקפות לנוסע סכנות בריאותיות. בעקבות כך גדל הביקוש לעצה רפואית מתאימה, והתפתח שירות לטיפול בבעיות בריאות הקשורות בנסיעות. השירות במרפאות הנוסעים לחו"ל כולל הדרכת הנוסע להתנהגות נכונה ומתן חיסונים, כדי למנוע את הידבקותו במחלות. השירות ניתן, תמורת תשלום, במרפאות של משרד הבריאות (להלן - המשרד) המופעלות בלשכות הבריאות ובמרפאות הקשורות, בדרך כלל, לבתי חולים.
המשרד אינו מיידע באופן שוטף את הנוסעים לחו"ל - בכלי התקשורת, במודעות שתולים במוסדות בריאות, ובאמצעות סוכני הנסיעות - בדבר הצורך לנקוט צעדים לקראת נסיעתם לשמירה על בריאותם, וגם לא בדבר האפשרות לקבל הדרכה וחיסונים במרפאות שבלשכות הבריאות.
המשרד לא הוציא חוברת הדרכה והסברה לנוסעים, המפרטת את הסכנות הבריאותיות הנשקפות לנוסע בכל אזור בעולם, את דרכי מניעת המחלות -- חיסונים ותרופות, ואת כללי ההתנהגות הנכונים. הועלה, שכל מרפאה בלשכות מכינה בעצמה חומר הדרכה והסברה במתכונת ובהיקף שונים, והנוסעים מקבלים מידע שונה בכל מרפאה.
המשרד לא קבע את פרטי הרישום ולא הכין שאלון שעל הנוסע למלא. כל מרפאה בלשכות קובעת אלו מהפרטים יירשמו, ואם יירשמו בשאלון. כאשר מתעוררת בעיה רפואית יש לרישום הנתונים חשיבות רבה.
רק באפריל 1996 קבע המשרד תשלום עבור הרכבת חיסון, על אף שהתקנות בעניין זה נקבעו שנים קודם לכן. בכמה ממרפאות הלשכות החלו לגבות תשלום כשנה ואף יותר לאחר המועד שנקבע. מחירון המשרד אינו כולל תשלום עבור הדרכה בנפרד ועבור חיסון נגד טטנוס-דיפטריה בנפרד. כל מרפאה בלשכה פועלת לפי שיקול דעתה, הן לגבי גביית תשלום והן לגבי התעריף.
המרפאות בלשכות אינן ממוחשבות, לכן לא ניתן לרכז במאגר מרכזי נתונים על הנוסע, כמו: פרטים אישיים, ממצאים רפואיים, החיסונים שקיבל, וארצות היעד בעת הנסיעה. כמו כן אין במשרד מאגר נתונים מרכזי על תחלואה בקרב החוזרים מחו"ל. מאגר מידע מרכזי, הן על הפונים למרפאות והן על המחלות ה"מיובאות", שיכלול גם מידע על הארצות והאזורים מהם חזרו החולים, על דרך ההידבקות ועל הטיפול המונע וההדרכה שקיבלו טרם נסיעתם, יוכל לשמש את המרפאות לצורך הכנה יעילה יותר של הנוסעים לחו"ל.
ההמלצות לגבי חיסונים ותרופות לנוסעים לחו"ל הן שונות במרפאות שליד בתי החולים מאלו שבמרפאות המשרד. לדעת מומחים, שונות זו פוגמת באמון הציבור במרפאות המשרד, ומפחיתה את היענותו לפעול בהתאם להנחיותיהן של שתי קבוצות המרפאות.
הנתונים המלאים מובאים בקובץ המצורף מעלה