לוגו מדינת ישראל
ספריית הפרסומים משרד מבקר המדינה ונציבות תלונות הציבור
הגעת לתוכן כרטיסייה על מנת להמשיך בנייוט דלג עם החיצים למטה ולמעלה
מסגרת פרסום:
תאריך הפרסום:
סוג הפרסום:
קופות החולים; שיתוף הציבור

רקע

שְׁלוֹמוּת (Well Being) היא מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית. השלומות משתקפת בתחושה סובייקטיבית של אושר, סיפוק, מימוש עצמי ואיזון רגשי וכן בתנאים אובייקטיביים של בריאות, תפקוד וביטחון. עבור אוכלוסיית האזרחים הוותיקים היכולת לשמר אוטונומיה, לטפח קשרים חברתיים משמעותיים ולצקת תוכן ותכלית לחיים מאפשרת לנהל חיים מלאים ומספקים - חיים של שלומות. בדוח זה ייעשה שימוש במונח "אזרחים ותיקים" עבור אוכלוסיית האזרחים בגילי 65 ומעלה, אלא אם כן צוין מפורשות אחרת.

מדינת ישראל הכירה בחשיבות הדאגה לרווחת האזרחים הוותיקים ושלומותם; המועצה הלאומית לכלכלה פרסמה בשנת 2015 את הערכת המצב האסטרטגית כלכלית חברתית שהציגה את הזדקנות האוכלוסייה כאחד מהאתגרים הניצבים בפני המדינה, וקבעה בין היתר כי יש לפעול לשילוב מבוגרים בתעסוקה ובקהילה, דבר שיתרום הן לכלכלת המדינה והן לאזרחים הוותיקים. בהמשך לכך, בהחלטותיה 145 ו-150 מיוני 2015 אימצה הממשלה את הערכת המצב האסטרטגית. בהחלטת ממשלה 127 מיולי 2021 בנושא "מפת מדדים לאומיים להזדקנות מיטבית" אימצה הממשלה את מפת המדדים להזדקנות מיטבית, הכוללת מדדים הנוגעים לתחושת משמעות כגון תחושת בדידות, אורח חיים חברתי פעיל וכן מדדי חוסן כלכלי.

החשיבות בשמירה על שלומות האזרחים הוותיקים הולכת וגוברת עקב העלייה בתוחלת החיים, וכן עקב העלייה בתוחלת החיים הבריאים (Health Span), המשקפת את שנות החיים הצפויות בבריאות טובה מתוך שנות החיים הצפויות לאדם. עלייה זו בתוחלת החיים ובתוחלת החיים הבריאים מביאה לכך שלאזרח הוותיק יש כיום שנים רבות יותר לחיות בבריאות טובה ובתפקוד גבוה בהשוואה לדורות קודמים. 

יכולתה של הממשלה באמצעות משרדיה ובהוצאה כספית מועטה יחסית לסייע לאזרח הוותיק לחוש תחושת רווחה נפשית ולשמר את תחושת המשמעות והשייכות תוך שמירת קשרים חברתיים וקהילתיים, עשויה להאריך את תוחלת החיים הבריאים ולצמצם את מספר השנים שבהן מצבו התפקודי יידרדר עד כדי קבלת גמלת סיעוד.


נתוני מפתח

  • 23 ו-15 שנים

    של פער מפרידות בין גיל הפרישה לבין תוחלת החיים לנשים ולגברים (בהתאמה), נכון לשנת 2023

  • 77%

    מכלל המשיבים על סקר שערך משרד מבקר המדינה בקרב אזרחים ותיקים בגילי 60 - 75, בין שפרשו ובין שעומדים לפני פרישה, לא עברו הכנה לפרישה. באומדן, מדובר ב...

  • כ-33% בלבד

    שיעור האזרחים הוותיקים שהמוסד לביטוח הלאומי הזמין להשתתף בימי המידע שקיים בסניפיו כהכנה לפרישה, מתוך כלל הפורשים בשנים 2020 - 2025 (148,996 מתוך...

  • כ-1% בלבד

    מהאזרחים הוותיקים שהגיעו לגיל פרישה בשנים 2020 - 2024 השתתפו בסדנת הכנה לפרישה שקיימו מרכזי אַפּ 60+ של המשרד לשוויון חברתי (3,831 מתוך 375,000 פורשים

  • 22.3% ו-35.4% בלבד

    מהנשים והגברים (בהתאמה) בגילי 67 - 74 השתתפו בתעסוקה בשנת 2025. אם מגמת התעסוקה לא תגדל, עולה חשש שיעדי הממשלה לשנת 2030 (שיעור תעסוקה של 28.5% לנש...

  • 26%

    מהאזרחים הוותיקים שהשתתפו בסקר של משרד מבקר המדינה ציינו כי הם אינם מתנדבים, אך הם מעוניינים להתנדב

  • 51%

    מהאזרחים הוותיקים שהשתתפו בסקר של משרד מבקר המדינה ציינו שלא נחשפו למידע על אפשרויות התנדבות לאחר פרישה; 92% מאלו שנחשפו למידע ציינו כי היה קושי במ...

  • 82%

    מהאזרחים הוותיקים שמרגישים בודדים, שהם 26% מכלל האזרחים הוותיקים, על פי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (הלמ"ס) , לא אותרו על ידי משרד הרווחה, המוסד לביטו...

פעולות הביקורת

​בחודשים ינואר עד אוקטובר 2025 בדק משרד מבקר המדינה את השמירה על שלומות האוכלוסייה המזדקנת ורווחתה. בביקורת נבדקו התחומים האלו: גיל הפרישה, הכנה לפרישה, תעסוקה לאחר הפרישה, התנדבות ובדידות. הביקורת נעשתה במינהל אזרחים ותיקים שבמשרד הרווחה והביטחון החברתי, באגף בכיר אזרחים ותיקים שבמשרד לשוויון חברתי וקידום מעמד האישה ובשירות הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו במוסד לביטוח לאומי (בט"ל). בדיקות השלמה נעשו במשרד הבריאות ובקופות החולים. כמו כן במסגרת הביקורת הופץ שאלון (סקר) לאזרחים ותיקים אשר עסק בהכנה לפרישה, תעסוקה לאחר הפרישה, התנדבות ובדידות. על הסקר השיבו 403 אזרחים ותיקים, שהם מדגם מייצג של אזרחים ותיקים בגילי 60 - 75. נוסף על כך, הופץ שאלון בקרב אנשי מקצוע בתחום ההזדקנות אשר עסק בבדידות בקרב אזרחים ותיקים ובמדיניות לאומית להזדקנות האוכלוסייה. על סקר זה השיבו 957 אנשי מקצוע; כמו כן הופץ שאלון (סקר)בקרב רופאי משפחה אשר עסק בתוחלת חיים בריאים וברפואה מונעת, בקידום בריאות ובבדידות בקרב אזרחים ותיקים. על סקר זה השיבו 240 רופאי משפחה.


תמונת מצב העולה מן הביקורת

dislike
  • dislike
    הכנה לפרישה - ארגון העבודה הבין-לאומי (International Labour Organization, ILO) עמד כבר בשנת 1980 על הצורך להכין עובדים מבוגרים לפרישה וקבע כי יש ליישם תוכניות הכנה לפרישה בשנים שלפני סיום חיי העבודה, בשיתוף ארגוני עובדים ומעסיקים. מדינות רבות בעולם, לד...
  • dislike
    השתתפות בסדנאות ההכנה של מרכזי "אפ 60+" - המשרד לשוויון חברתי, בשיתוף פעולה עם ארגון ג'וינט-אשל ועם הרשויות המקומיות, מפעיל ומשתתף במימונם של מרכזי אפ 60+, שהם מרכזי הכוון לאנשים הנמצאים בשלב המעבר סביב צומת הפרישה, במטרה לעכב תהליכי הידרדרות ולהגביר...
  • dislike
    תעסוקה בגיל המבוגר, ובפרט בגילי 67 - 74 - מפת המדדים המעודכנת משנת 2022 קבעה כי השתתפות בתעסוקה בגיל המבוגר תורמת למשק ולכלכלת ישראל ומהווה גורם חשוב בהזדקנות מיטבית כמקור לחיזוק ולשמירה על הקשרים החברתיים. ממשלת ישראל, שהכירה בחשיבות התעסוקה בקרב אזרח...
  • dislike
    תוכנית "ותיקים בעבודה" של המשרד לשוויון חברתי - בשנת 2021 גיבש המשרד לשוויון חברתי את תוכנית "ותיקים בעבודה", במטרה להביא לשינוי התפיסה החברתית בשוק התעסוקה כלפי אזרחים ותיקים ולייצר עבורם הזדמנויות שוות להשתלב בשוק העבודה. בביקורת עלה כי שיעור האזרחים...
  • dislike
    שילוב אזרחים ותיקים בשירות המדינה - בהמשך להחלטת ממשלה 834 משנת 2015, גובשה תוכנית "תקן אזרח ותיק בשירות המדינה" שבמסגרתה נקבע מסלול העסקה ייעודי המאפשר לאנשים לאחר גיל פרישה להשתלב בתפקידים שונים בשירות המדינה, בין אם הועסקו בשירות המדינה קודם לכן, וב...
  • dislike
    התנדבות כאורח חיים פעיל - התנדבות בגיל המבוגר מהווה מרכיב חשוב באורח חיים פעיל ובריא, לצד תרומה רבה לרווחת הפרט והחברה כולה, ויש לה גם ערך כלכלי משמעותי. נוכח החשיבות והתרומה הפוטנציאלית של פעילות התנדבותית בקרב אזרחים ותיקים, מדינות כגון אנגליה, סינגפ...
  • dislike
    בדידות בקרב אוכלוסיית האזרחים הוותיקים - בדידות היא תחושה סובייקטיבית של אדם המבטאת פער בין הקשרים החברתיים הרצויים לאדם לבין אלו שעומדים לרשותו בפועל. בוֹדדות היא מצב אובייקטיבי של היעדר קשרים. אף על פי שלרוב יש קשר חיובי בין שני המצבים - גם אדם עם מס...
like
  • like
    משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את היוזמות שנקטו הגורמים השונים, ממשלתיים, ציבוריים או פרטיים, בהקשר של הכנה לפרישה, גם בהיעדר הטלת אחריות מפורשת, ובהם בט"ל והמשרד לשוויון חברתי, זאת בשיתוף פעולה עם ארגון ג'וינט-אשל, הרשויות המקומיות ונציבות שירות המדינה.

עיקרי המלצות הביקורת

  • [alt]
    בהמשך להמלצת מבקר המדינה לגופי הממשל הרלוונטיים - משרד ראש הממשלה (רה"ם), משרד הרווחה, המשרד לשוויון חברתי ובט"ל, בשיתוף משרד האוצר (ובפרט, אגף תקציבים) לגבש תוכנית רב-שנתית להזדקנות האוכלוסייה (ראו בפרק "ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה")...
  • [alt]
    מומלץ כי המשרד לשוויון חברתי, הרשויות המקומיות ומרכזי אפ 60+, בשיתוף עם משרד האוצר, ירחיבו את מספר סדנאות ההכנה לפרישה שהם מבצעים ואת פריסתן הגיאוגרפית ויגבשו דרכים להעלאת מספר המשתתפים בהן. עוד מומלץ גם כי בט"ל יבחן את האפשרות להרחיב את מספר ימי המידע...
  • [alt]
    בהתאם להחלטת ממשלה 198, ובחלוף למעלה משלוש שנים מקבלתה ב-2021, על הצוות המשותף למשרד העבודה, למשרד הרווחה ולמשרד האוצר, בהיוועצות עם המשרד לשוויון חברתי, לבחון את הצורך בעדכון יעדי התעסוקה שנקבעו בהחלטת הממשלה. במסגרת זו, מומלץ כי הצוות יבחן גם את היתר...
  • [alt]
    מומלץ כי משרד האוצר, בשיתוף עם משרד הפנים, המשרד לשוויון חברתי, משרד המשפטים והמועצה הלאומית לכלכלה, יפעלו מול שר הפנים במטרה לקדם את תיקון התקנות, באופן שיאפשר הפעלת תקני אזרח ותיק גם ברשויות המקומיות, בדומה להסדר הנהוג בשירות המדינה.
  • [alt]
    נוכח התרומה הגדולה של התנדבות אזרחים ותיקים, הן עבור האזרחים עצמם והן עבור המדינה - ובפרט בעיתות חירום, וכן בהתאם להחלטת הממשלה 127 אשר במסגרתה נקבע בין השאר כי צוות העבודה המשותף שגיבש את מפת המדדים, יבחן את הצורך בקביעת יעדים לאומיים להזדקנות מיטבית...

סיכום

שלומות מוגדרת כמצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית. העלייה בתוחלת החיים בכלל, ובתוחלת החיים הבריאים בפרט, מביאה לכך שתקופת החיים לאחר הפרישה מהעבודה התארכה, ועל כן ישנה חשיבות גוברת לשמור על שלומות האזרחים הוותיקים. מדינת ישראל אימצה את מפת המדדים להזדקנות מיטבית אשר כוללת מדדים כגון תחושת בדידות ואורח חיים חברתי פעיל (תעסוקה, התנדבות וקשרים חברתיים). 

נוכח החשיבות בהיערכות לפרישה, מדינות שונות בעולם נקטו יוזמות להטמעת תהליכי הכנה לפרישה ולהנגשת מידע הדרוש לאזרחים ותיקים לשם כך. בביקורת עלה כי במדינת ישראל אין היום מדיניות ממשלתית מוסדרת לנושא, ואין גוף אחד שמרכז, מתכלל או מתאם את הפעילות בתחום. בהיעדר מדיניות ממשלתית ובהיעדר גורם מתכלל, היוזמות, ובפרט סדנאות ההכנה לפרישה שמקיים המשרד לשוויון חברתי במרכזי אפ 60+ וימי המידע של בט"ל, הינן נקודתיות ואינן מספקות מענה כולל לצורכי הפורשים. כמו כן, אין חובה למעסיקים לערוך הכנות כאלו ואין תמריצים לפורשים לעבור את ההכנה כך שבפועל מרבית הפורשים לא עוברים הכנה כזו. 

בכל הנוגע לשמירה על אורח חיים פעיל - בביקורת עלה כי למרות התועלות הרבות הגלומות בתעסוקה בגיל המבוגר, קיימים כמה חסמים המונעים או מקשים על השתלבותם של אזרחים ותיקים בשוק התעסוקה, ועל אף הצעדים שנוקטים המשרד לשוויון חברתי ונש"ם בהקשר זה, שיעור האזרחים הוותיקים, ובפרט האזרחים בגילי 67 - 74, המועסקים לאחר גיל פרישה נמוך ולא יאפשר את השגת היעדים שקבעה הממשלה לשנת 2030. כמו כן, הפוטנציאל להתנדבות בקרב אזרחים ותיקים גדול מזה הממומש בפועל, ואחת הסיבות לכך היא היעדר מידע נגיש וברור על אפשרויות ההתנדבות לאחר פרישה. 

עוד עלה בביקורת כי על אף ההערכות שלפיהן כרבע מהאזרחים הוותיקים חשים בדידות, רק מיעוטם (כ-18% מהם) אותרו. אף שקיימת חשיבות שכל הגורמים הבאים במגע עם האזרחים הוותיקים, כגון רופאי המשפחה, עובדים סוציאליים ומתנדבי בט"ל, יאתרו את האזרחים הוותיקים החשים בדידות, לא ניתנו לגורמים אלה הנחיות מקצועיות וברורות לבצע זאת; ובפועל, רק מיעוטם עושים זאת. 

נוכח החשיבות בשמירה על שלומות האזרחים הוותיקים, בפרט לאחר פרישתם, ונוכח העלייה בתוחלת החיים בכלל ובתוחלת החיים הבריאים בפרט, מומלץ לקבוע גורם אחראי לכל אחד מתחומי העיסוק שנועדו לשמר את שלומותם של האזרחים הוותיקים, ובייחוד תחומי ההכנה לפרישה, ההתנדבות ותחום הבדידות. מומלץ כי הגורמים האחראים יגבשו מדיניות, יקבעו יעדים וייצרו אפשרויות ותמריצים שישפרו את שלומותם של האזרחים הוותיקים בתחומים אלו. 

מומלץ למשרד לשוויון חברתי ולבט"ל להרחיב את היקף המשתתפים בסדנאות ההכנה לפרישה שהם מקיימים, לפעול להעלאת המודעות בקרב הפורשים ולייצר הזדמנויות נוספות להשתתפות בסדנאות אלו (לרבות למידה דיגיטלית). עוד מומלץ למשרד לשוויון חברתי ולנש"ם להרחיב את היקף התעסוקה של האזרחים הוותיקים במסגרת התוכניות הפועלות כבר כיום - "ותיקים בעבודה" ו"תקן אזרח ותיק". כן מומלץ למשרד לשוויון חברתי, שעליו הוטלה האחריות לשילוב האזרחים הוותיקים בתעסוקה, לגבש תוכניות נוספות לתעסוקת אזרחים ותיקים, ולפעול בשיתוף עם משרד האוצר להרחבת ההזדמנויות בתעסוקה עבור אזרחים ותיקים. מומלץ גם כי המשרד לשוויון חברתי ובט"ל ינגישו לאזרחים הוותיקים את אפשרויות ההתנדבות לאחר פרישה ואת יתרונותיה, זאת במסגרת סדנת הכנה לפרישה, הנגשת מאגרי מידע או פורטל ייעודי, בשיתוף עם מערך הדיגיטל. מומלץ גם למשרד הבריאות, למשרד הרווחה, ולבט"ל, אשר נציגיהם עומדים בקשר שוטף ישיר או עקיף עם האזרחים הוותיקים, לפעול להגברת פעילות איתור של אזרחים ותיקים בודדים, ולשם כך - מומלץ למשרדים אלה לגבש ולהטמיע הנחיות מקצועיות, אחידות וברורות לאיתור בדידות בקרב אזרחים ותיקים.

ההכרה בחשיבות של שלומות האזרחים הוותיקים מחייבת ראייה מערכתית, המתייחסת לכל היבטי החיים של האזרח הוותיק, כולל הפן החברתי, הכלכלי, הרגשי והבריאותי. נדרש כיום טיפול מיידי עבור האזרחים הוותיקים החיים עימנו, אך עלינו להכיר כי העתיד מציב בפנינו אתגרים חדשים וגדולים. הגידול הצפוי במספר האזרחים הוותיקים, יחד עם השינויים בתוחלת החיים ובתוחלת החיים הבריאים, מחייבים התארגנות מיידית ויעילה. היערכות מיטבית היום תתרום לאזרחים הוותיקים של המחר לחיות חיים טובים ובריאים יותר בעתיד. אין מדובר רק במענה על צורכיהם של אלו שהגיעו לגיל המבוגר, אלא בהבנה של צורך קולקטיבי, שבו אנו כחברה וכמדינה נמשיך להוקיר את תרומתם לחברה וללמוד מהם. עלינו לשאוף לא רק למתן מענה על רווחת האזרחים הוותיקים, אלא גם למקסם את הפוטנציאל הגלום בהם לטובת כולנו, מתוך שמירה על כבודם, עצמאותם והשתלבותם בחברה.