מערכות הנדסיות חיוניות ותשתיות אשפוז בבתי חולים

בבתי חולים יש תשתיות רבות לאשפוז ומערכות הנדסיות חיוניות, מהן תומכות חיים. מערכות אלה אם אינן מתוחזקות כראוי או אינן מחודשות, עלולות להוות סיכון בטיחותי ולעתים אף לגרום למוות; הן גם גורמות לתפעול לקוי של בית החולים, לבזבוז אנרגיה ולהוצאות מיותרות, ומתבלות מהר.

1. מצבן של תשתיות האשפוז והמערכות ההנדסיות החיוניות בבתי חולים רבים הוא גרוע ושל אחדות מהן אף חמור, חלקן במצב של קריסה. מערכות רבות אינן עומדות בסטנדרדים הנדרשים. במקומות רבים אין מצב התשתיות והמערכות ההנדסיות מאפשר לתת טיפול נאות לחולים, ולעתים המצב אף עלול להוות סיכון בטיחותי ממשי. יש בתי חולים שבמערכות ההנדסיות שלהן חסרים רכיבים, שהיעדרם עלול לסכן את חיי החולים, כגון מרכזיות בנייניות לגיבוי חמצן ומערכות מודרניות להתרעה על תקלות.

2. ברוב בתי החולים רמת התחזוקה השוטפת נמוכה ביותר ונעשית בעיקר "תחזוקת שבר", כלומר עבודות תחזוקה שנעשות לאחר שמערכת מתקלקלת או קורסת. מצב זה גורם להזנחת מבנים ומתקנים ולקריסת מערכות טרם זמנן עקב בלאי מואץ, ובסופו של דבר מחייב השקעת סכומים גבוהים בשיקומם ובהבאתם למצב תקין. לא נקבעה מדיניות ברורה לתכנון ולתקצוב פעולות תחזוקה, בהתחשב במשאבים המוגבלים.

3. משרד הבריאות ממעט לעשות ביקורות שוטפות בעניין התחזוקה בבתי החולים בכלל ובבתי החולים הממשלתיים בפרט, לרבות בתחום המערכות התומכות חיים.

4. בתי חולים לא תמיד הקפידו על ביצוע בדיקות תקופתיות או טיפולי תחזוקה במערכות ההנדסיות העיקריות כנדרש, והדבר גורם לליקויים רבים ולתפקוד לקוי ואף עלול לגרום לכשלים בטיחותיים או תפקודיים חמורים בבתי החולים.

5. בתי חולים לא תמיד דיווחו למשרד על אירועים מיוחדים הקשורים למערכות הנדסיות, כפי שהם חייבים לעשות. על משרד הבריאות לשפר את הליכי הפקת הלקחים מאירועים כאלה, והפצתם לכלל מוסדות הבריאות.

6. חלק מבתי החולים אינם שולחים נציגים לימי העיון בנושאי תחזוקה שמשרד הבריאות מארגן. ברוב בתי החולים אין רישום מלא בדבר ההדרכות שהתקיימו בנושאי תחזוקה ואין לדעת באיזו מידה עובדי בתי החולים יודעים את ההוראות והנהלים. לא נקבעה מתכונת לתרגול תרחישי תקלות במערכות החשמל.

7. בתי החולים הם צרכנים גדולים של מקורות אנרגיה. דרישות לביצוע פעולות שונות במערכות ציבוריות מסוימות נקבעו בחוק מקורות אנרגיה, התש"ן-1989, ובתקנות שהותקנו מכוחו. החוק והתקנות חלים על בתי החולים של שירותי בריאות כללית, אך לא תמיד בתי חולים אלה פעלו כנדרש בחוק ובתקנות. החוק אינו חל כלל על בתי החולים הממשלתיים, ומן הראוי לשקול את החלתו עליהם.